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Social Impact Bond Magazine

영국 런던 에이즈 예방 및 치료 SIB 사업

[소셜임팩트본드 매거진 2020년 7·8월호]

프로그램 개요

에이즈는 후천성면역결핍증으로, 병원체인 HIV(인간면역결핍바이러스)에 감염되어 체내 면역 기능이 저하되고 끝내 사망에 이르는 일종의 전염병이다. 그러나 병원의 철저한 에이즈 환자 혈액 관리 및 개인의 위생 관리가 이루어진다면 감염 확산을 사전에 충분히 막을 수 있다. 따라서 기존 에이즈 환자들이 최적의 건강 상태를 유지할 수 있도록 지속적인 치료를 제공하는 것도 필요하지만, 지역 사회 내의 새로운 에이즈 감염 예방을 통해 전체적인 감염률을 줄이려는 노력도 중요하다.

영국 런던 HIV 보균자 10명 중 1명은 HIV 진단검사를 받지 않은 상태이며, 신규 환자 중 3분의 1 이상은 확진이 늦어져 전염의 위험성이 높아지고 있다. 특히 런던 남부 지역은 에이즈 감염 위험이 가장 높은 지역 중 하나이다. 따라서 에이즈 확산을 막기 위해 런던 남부 자치구인 램버스(Lambeth)구, 서더크(Southwark)구, 루이셤(Lewisham)구는 에이즈 감염 고위험군 및 환자를 대상으로 세계 최초 에이즈 예방 및 치료 SIB 사업을 추진하게 되었다.

 

사업의 구조

성과보상자 : 영국복권기금(Big Lottery Fund), 램버스(Lambeth)구, 서더크(Southwark)구, 루이셤(Lewisham)구

투자자 : 엘튼존에이즈재단(Elton John AIDS Foundation), 빅이슈투자(Big Issue Invest), 코믹릴리프(Comic Relief), 비브헬스케어(ViiV Healthcare)

운영기관 : 비공개

수행기관 : 대형병원, 일반의원, 지역사회조직

평가기관 : 비공개

 

해당 사업은 제로 HIV SIB 사업(Zero HIV SIB)이라고도 불리며, 런던 남부 자치구 세 곳에서 2019년 1월부터 2021년 1월까지 약 3년간 진행된다. 엘튼존에이즈재단, 빅이슈투자, 코믹릴리프, 비브헬스케어로부터 총 1백만 유로(약 14억 원)의 투자금을 확보하였다. 성과보상자는 영국복권기금과 런던 남부 자치구 세 곳이며 사업 성공 시 지급되는 성과보상금은 약 170만 유로(약 23억 원)에 달한다.

성과지표는 두 가지로, 신규 HIV 보균자의 진단 건수와 HIV 치료 중단 환자의 재치료 시작 건수이다. 아직까지 자세한 성과기준은 공개되지 않았다.

 

진행현황

에이즈 예방 및 치료 SIB 사업은 사회 곳곳에 숨어 있어 통계에도 잡히지 않은 에이즈 환자들을 찾아내고 이들이 치료를 받을 수 있도록 유도함으로써 에이즈 확산을 막고자 한다. 통계에 잡히지 않는 에이즈 환자들 중 대다수는 라틴계 미국인이다. 이들은 가난하고 사회적으로 고립되어 있어 적절한 치료와 더불어 그 어떤 지원도 받지 못하고 있다. 무엇보다 이들이 계속 숨어있다면 에이즈 확산방지와 예방을 제대로 할 수 없다.

그래서 선정된 수행기관들은 지난 1년 반 동안 자치구 세 곳에 거주하는 구민들을 대상으로 HIV 진단검사를 실시하였다. 대형병원의 경우 응급실에 방문하는 모든 성인들을 대상으로 진단검사를 실시하여 HIV 보균 사실이 밝혀지면 환자가 전문가 케어 및 치료를 받을 수 있도록 지원해준다. 또 다른 수행기관인 일반의원 역시 검사 통지서를 전산화하여 인근 거주민이 신속히 진단검사를 받도록 하여 HIV 보균자 검열에 힘썼다. 지역사회조직들도 사람들이 많이 모이는 공공장소에서 진단검사를 꺼려하는 구민들을 설득하여 HIV 진단검사를 받도록 유도하고, HIV 보균자에게 지원 서비스를 제공한다. 이러한 활동은 환자들로 하여금 치료에 있어 거부감이 아닌 의지를 갖도록 만든다.

이와 같은 방식으로 지금까지 12만 명이 넘는 성인을 대상으로 검사가 이뤄졌으며, 이들 중 192명이 HIV 보균자로 밝혀졌다. 구체적으로는 114명은 신규 에이즈 환자, 68명은 과거 치료 이력이 있는 에이즈 환자였으며 이들 모두 수행기관들의 도움을 받아 에이즈 치료에 들어갔다.

이 사업은 자신이 보균자임을 모르던 사람들과 치료를 중단한 에이즈 환자들을 찾아내어 이들이 적절한 치료를 받도록 함으로써 에이즈 확산 및 예방에 의의를 둔다. 또한 치료를 중단한 에이즈 환자들의 경우 사회적 고립감과 생활고로 고통 받는 이들이 많은데, 치료와 다양한 지원 서비스를 제공함으로써 평범하고 건강한 생활을 영위해나가도록 돕는다.

해당 사업은 아직 프로그램의 진행상황이나 중간 결과에 대해 구체적으로 공개된 것은 없다. 그러나 엘튼존에이즈재단은 에이즈 예방 활동 개발을 위한 이해관계자들의 협력이 가능하다는 것이 사업개시 1년차에 이미 증명되었다고 밝혔기에 에이즈 예방 및 치료 SIB 사업의 귀추가 더욱 주목된다.

 

<참고 사이트>

https://sibdatabase.socialfinance.org.uk/?project_id=108

https://golab.bsg.ox.ac.uk/knowledge-bank/project-database/improving-hiv-treatment-sib-elton-john-aids-foundation

https://www.looktothestars.org/news/17439-elton-john-aids-foundation-announces-world-first-social-impact-bond-to-tackle-hiv

https://love.lambeth.gov.uk/hiv-social-impact-bond

https://www.bigissue.com/latest/health/big-issue-joins-elton-john-for-worlds-first-social-impact-bond-to-combat-hiv/

https://ejaf.org/what-we-do/what-we-fund/uk-social-impact-bond/