[소셜임팩트본드 매거진 2020년 3·4월호]
혈액은 아직 인공적으로 만들거나, 대체할 물질이 존재하지 않기 때문에 수혈이 필요한 환자의 생명을 구하는 유일한 수단은 바로 헌혈이다. 세계 각국은 생명을 사고팔 수 없다는 인류 공통의 윤리에 기반하여 혈액의 상업적인 유통을 법으로 규제하고 있는데, 한국의 경우 수혈 용액의 경우 자급자족하지만, 의약품의 원재료인 혈장 성분은 외국에서 수입하고 있는 실정이다. 수입하지 않고 혈액을 온전히 자급자족하기 위해서는 연간 약 300만 명의 헌혈자가 헌혈에 참여해야 한다.
출처 : 대한적십자사 혈액관리본부 공식블로그
프로그램 개요
헌혈은 아주 중요하다. 10명 중 9명은 살면서 언젠가 혈액이나 혈액제제(혈액을 원료로 만든 약제)가 필요한 일이 있을 것이다. 그리고 병원에 있는 환자들의 경우 10명 중 1명꼴로 수혈이 필요하다. 평균적으로 필요한 수혈 양은 약 1.7리터이지만 일부 환자들은 더 많은 양의 피를 수혈 받아야 한다.
미국 델마바* 반도 전역에 걸쳐 매년 약 2만명의 환자들에게 혈액을 원활히 공급하기 위해서는 헌혈자가 환자 수의 거의 4배에 달하는 79,000명 정도가 필요하다. 그러나 새로운 헌혈자들, 특히 청년 헌혈자들을 모집하는 일은 갈수록 어려워지고 있다. 17~34세 청년들의 경우 델마바 혈액은행(Blood Bank of Delmarva) 기증자 중 단 15%만을 차지한다. 게다가 기증자 센터에 헌혈을 하러 오는 사람들도 점점 줄어들고 있다.
델라웨어 주에서 시행된 청년 헌혈장려 SIB 사업은 채혈차 프로젝트를 통해 청년 헌혈자 수를 증가시켜 혈액공급능력을 향상시키고 혈액 수입량을 줄이는 것이 목표이다. 기존에는 수요에 비해 혈액공급량이 현저히 부족했기 때문에 델라웨어 주 외부에서 혈액을 수입해야만 했고, 수혈이 필요한 이들에게 적시에 혈액을 공급하기도 어려웠다. 이 SIB 사업을 통해 충분한 혈액공급이 이루어진다면 사회비용을 크게 절감할 수 있을 것이다.
한편 청년 헌혈장려 SIB 사업을 계기로 델라웨어 주의회에서 SIB 사업 관련 법안이 상원을 통과하기도 하였다.
사업의 구조
성과보상자 : 롱우드 재단(Longwood Foundation)
투자자 : 델라웨어 지역재단 사회 소셜 임팩트 펀드(Delaware Community Foundation Social Impact Fund)
운영기관 : 소셜파이낸스 (Social Finance)
수행기관 : 델마바 혈액은행(Blood Bank of Delmarva)
평가기관 : 뉴욕 혈액원(New York Blood Center)
이 사업은 델라웨어 주에서 처음으로 시행된 SIB 사업으로, 정식 명칭은 ‘델마바 혈액은행 청년 혈액 지속가능성 프로젝트(The Blood Bank of Delmarva Young Blood Sustainability Project)’이며 별칭으로 ‘채혈차 프로젝트(The Bloodmobile Project)’라 불리기도 한다.
2018년 8월에 사업이 시작되었으며 3년간 진행되어 2021년에 종료될 예정이다. 투자액은 총 45만 달러이며 17~34세 사이의 헌혈 가능 청년들을 사업대상으로 한다.
비영리단체인 델마바 혈액은행은 채혈차를 운행해 델라웨어 주 곳곳으로 혈액기증을 받으러 가는 서비스를 제공한다. 매월 정해진 스케줄에 따라 채혈차를 운행하고 있으며 채혈이 이뤄지는 지점은 단체 사이트에서 확인할 수 있다.
이 사업의 성과지표는 청년층 혈액팩 개수와 혈액팩 수입 감소량이다. 첫 번째 성과지표의 경우 3년 연속으로 청년층이 채혈차를 통해 기증한 혈액팩이 매년 500개씩 증가, 두 번째 성과지표의 경우 지역 내에서 자급자족을 통해 혈액팩 수입량이 2.5% 미만이 되면 사업이 성공하게 된다. 사업이 성공하면 투자자는 성과보상금으로 최대 50만 달러를 상환받게 된다.
<각주>
* 미국 동부 델라웨어 주·메릴랜드 주·버지니아 주에 걸쳐 있는 반도
<참고 사이트>
https://www.delmarvablood.org/give-blood/donor-eligibility/frequently-asked-questions
https://www.delmarvablood.org/about-us/who-we-are
https://socialfinance.org/focus-areas/health/blood-bank-of-delmarva/
https://nff.org/sites/default/files/paragraphs/file/download/pay-for-success-first-25.pdf
https://delawarebusinesstimes.todaywp-s.innoscale.net/news/first-social-impact-bond-in-delaware/
https://www.hockessincommunitynews.com/news/20190905/new-bloodmobile-results-from-model-project